Herzbeutel (Perikard/Epikard)

Anatomie

Der Herzbeutel ist eine doppelwandige bindegewebige Struktur, die das Herz und den Ursprung der Haupt-Blutgefäße umfasst.
Die 2 Schichten sind das fibröse Perikard, welches eine feste formgebende Hülle mit kollagenen Fasern bildet, und das seröse Perikard, was selbst in 2 Schichten unterteilt werden kann:

• das Epicard, welches mit dem Herzmuskel verwachsen ist,
• das parietale Perikard, das an der fibrösen Schicht anliegt.
  Zwischen der viszeralen und der parietalen Schicht ist ein flüssigkeitsgefüllter Spalt, der dem Herzen gleitende Beweglichkeit ermöglicht. Zuviel Flüssigkeit in diesem Spalt (Herzbeutelerguss) kann zur Herztamponade (Kompression des Herzens) im Herzbeutel führen.
  
  Grafik: Wikipedia
  

  Gehirn

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  Relais:

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  1. Kleinhirn( + / – ) für Pericard
  zentral, Hirn-Organ-Beziehung ungekreuzt!
  2. Großhirnmark (-/+) für Epicard
  im Bereich des Kammermyokards li & re, Hirn-Organ-Beziehung ungekreuzt!
  

  Psyche

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  Biologisches Thema

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  Integrität und Schutz des Herzens
  

  Gefühle, Gedanken

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  Ein realer, befürchteter oder assoziierter Angriff auf das Herz:
  Schmerz, Angst, Sorge

• Das tut mir so im Herzen weh!
• Als wenn man mir ins Herz gestochen hätte.
• Sie wollen am offenen Herzen operieren!
• Ich kann mein armes Herz nicht schützen.
  

  META-Bedeutung

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• Jetzt fühlt sich mein Herz sicher.
• Ich bin in guten Händen.
• Jetzt kann ich auf mein Herz achtgeben.
  

  Organ

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  Stressphase

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  1. KH: Zellzuwachs als Verstärkung des schützenden Perikardgewebe die als Mesotheliom oder mesotheliale Hyperplasie diagnostiziert werden.
  2. GHML: Mangelversorgung und Schwächung des Epicards.
  

  Regenerationsphase

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  Entzündlicher Gewebsabbau (Pericarditis oder Epicarditis) unter Beteiligung von Mikroben (Bakterien/Mykobakterien). Es kommt zum Erguss, vermehrte Flüssigkeit in der Perikardhöhle. Übliche Symptome sind Kurzatmigkeit, Leistungsminderung, Müdigkeit und Nachtschweiss, dabei erhöhte Temperatur.
  Unter Umständen, zB bei Aktivität der Nierensammelrohre, kann es zum zirkulären Erguss und zur Kompression des Herzens kommen, der Herzbeuteltamponade. Die mechanische Behinderung des Herzens in der Diastole (Füllungsphase) führt zu vermindertem Schlagvolumen, Blutniederdruck und Pulsrasen. Im Extremfall kann die Herztamponade ein lebensbedrohlicher Zustand sein, bei dem Flüssigkeit abgezogen werden muss.
  Nach Rezidiven treten oft Kalkablagerungen im Herzbeutel und in der Pericardwand auf, die zur Verhärtung und damit zur Funktionsminderung der Herzleistung führen kann Typische Symptome sind Druckgefühl auf oder um das Herz, das sogenannte “Panzerherz“.
  

  Biologischer Sinn

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  1. Der Zellzuwachs in der Stressphase soll helfen, Angriffe aufs Herz besser abzuwehren/abzupuffern.
   
  

  Sozial

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  Beispiele

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• Physischer, verbaler oder befürchteter Angriff auf das Herz, auch durch Operation
• Bedrohung der Integrität des Herzens und des Herzgefühls
• Diagnose von Herzfehlern (“Ihr Herz schlägt nicht so wie es sollte”)
• Bei Bergsportlern, die ins Seil gefallen sind (Hängetrauma)
• Dramatisches Erleben von Herzsymptomen, an sich selbst oder als Zeuge
• Die Klientin reagiert mit dem Perikard, weil sie ihr Herz nicht gegen emotionale Ausnutzung und Auszehrung schützen konnte.
   
  

  Zusätzliche Information

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  Mesotheliome werden oft in Verbindung mit Asbestfasern gesehen, da sie zum narbigen Einkapseln der Fasern mit Bindegewebe führen. Diese Erklärung ist plausibel für die Lunge, aber wie die Asbestfasern ins Perikard gelangen ist dabei unklar.
  

  Konstellationen:

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  Kleinhirn-Konstellation: verminderte Sensibilität (physisch und emotional), “emotioneller Burnout”
  

  Differentialdiagnose

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  Herz – Vorhofmyokard (MH/Plexus Cardiacus, +/0) Regenerationsphase (nach Überbeansprchung): Vorhoftachykardie, Vorhofflimmern
  Herz – Kammermyokard (GHML/Plexus Cardiacus, -/+) Stress (Überlastung durch Helfen): verminderte Herzleistung wg lokaler Paralyse, Heilkrise Myokardinfarkt
  Herz – Endokard (GHML/Plexus Cardiacus, -/+) Stressphase (Herz-Leistungsfähigkeit) verminderte Herzleistung wg Klappeninsuffizienz, Regenerationsphase schmerzhafte Endokarditis
  Herz – Koronararterien und AV-Knoten (GHR, Plexus Cardiacus, -/+, Sensibilität IHS +/-) Stressphase (Verlust von Rang/Liebe) Herzarrythmie, Herzstechen und Angina pectoris; Heilkrise mit Bradycardie, Herzstillstand, Bewusstlosigkeit, Herzschmerz (Koronarinfarkt)
  Herz – Koronarvenen (GHR, Plexus Cardiacus, -/+, Sensibilität IHS +/-) Stressphase (Verlust von Rang/Liebe) schmerzhafte Angina pectoris, Heilkrise Bewusstlosigkeit, Tachykardie oder Kammerflimmern